养老保险

[云南省] 要来咯!社保大调整,五险变六险!更重要的是这

浏览量: 384发布日期: 2020-09-30

【前言】我国迎来社保大调整,五险立马变六险!在我国,养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险通常被称为五大社会保险。但马上迎来第六个险种你知道是什么吗?接下来就让我们一起来看一看!

第六险是什么?

被称为社会保险“第六险”的长期护理险(简称“长护险”),日前得到了政策层面的“力挺”——国家医保局等部门9月16日发布的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(简称《意见》)提出,力争在“十四五”期间,基本形成适应我国经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度政策框架。

要来咯!社保大调整,五险变六险!更重要的是这


为解决一人失能,全家失衡的难题。近期,国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,明确将长期护理险试点扩围。

要来咯!社保大调整,五险变六险!更重要的是这


社保第六险给我们的生活带来哪些保障呢?

举个例子:在此前的试点城市中,上海的陈阿婆就已经用上了长期护理保险。陈阿婆今年89岁了,患有帕金森、生活不能自理。每周有5天护理员都会到家里为她提供一小时的专业照护服务。根据政策,通过评估的老人,根据失能程度等级不同每周可获得3到7小时的服务。陈阿婆每周5小时的上门医疗照护,费用65元1小时,自己只需掏6.5元,其余90%由长护险基金支付。

2019年,这项服务已惠及像陈阿婆这样的 失能老人近50万人。

要来咯!社保大调整,五险变六险!更重要的是这


长护险怎么交?怎么用?

既然有趋势要成为社保第六险了,那我们不妨就详细得为大家依次捋一捋:

1、长护险谁要交?

本质上来说,失能老年人的护理属于医疗服务的一部分,

所以长护险的很多政策规定都与医保挂钩。

在试点阶段,基本都要求参加职工医保的人员要参与缴纳长护险

但各地有所不同,

比如

上海不仅要求有工作的职工参加,没有工作的居民也要参加,

而宁波市则只要求职工参加。

2、长护险交多少?

新增一个长护险,肯定要想办法筹钱才能开展。

但目前国家还算给力,不打算增加企业的负担,也不打算增加个人的负担,而是从医保资金里面直接“平移”。

所谓“平移”,就是长护险的资金筹集不需要企业和个人再多交钱,而是从企业和个人缴纳的医保基金中1:1直接划扣掉一定比例用作长护险基金筹资来源,比如上海要求划扣1%。

举个例子:

小张所在单位给他缴纳医保的工资基数是8000,小张个人缴纳医保的工资基数也是8000。

按照既往医保缴费的方式,小张单位每个月给他缴纳的医保费用是:

8000 X 9% = 720元

小张自己每月缴纳进医保个人账户的钱是:

8000 X 2% = 160元

现在上海要求企业个人1:1划扣医保缴费工资基数的1%进行筹资,也即是每个月拿出:

8000 X 1% + 8000 X 1% = 160元

然后按季度为周期划转,即每个季度小张和单位要承担的长护险基金缴费是:

160 X 3 = 480元

要来咯!社保大调整,五险变六险!更重要的是这


那么,站在小张个人的角度来看,国家新开了长护险,每年没有多交钱,

只是每年缴纳进入医保个人账户的160 X 12 = 1920,其中的一半960进入了长护险独立基金,

原来的医保个人账户资金就只剩下960元了。

上面的例子,小张代表的是参加职工医保的长护险参保人缴费方式,如果小张是参加城乡医保的长护险参保人,缴费情况又不同。

在长护险筹资方面,小张也不需要缴费,而是根据上海当地60周岁以上的居民医保参保人员,直接按照比职工长护险缴费水平稍低的水平按季度划扣资金。

举个例子:小张是上海的一个无工作居民,参加的是当地的城乡居民医保。

假设当地参加城乡医保的60岁居民有60万人,缴费水平比职工长护险要低,为每人50,

那么当地就会每个季度从居民医保基金中划走:

60万 X 50元 = 3000万

用来作为城乡居民长护险的筹资来源。

3、长护险报销多少?

讲完长护险交多少钱,现在来看长护险具体能报销多少。

还是老结论,我们国家地大物博,政策也是各地不一,

所以我先总结一下整体的政策规定,再挑个具体的案例来给大家详细说明。

长护险待遇享受整体政策规定:

  • 待遇享受条件:要经过医疗诊断和评估,而且失能状态持续6个月以上才可以享受。

  • 待遇享受水平:整体报销比例为70%。剩下30%的护理费用个人自费,各地可不同。

  • 待遇支付对象:长护险的钱不是给老年人和家属,而是给到护理提供机构!(手动三遍)

要来咯!社保大调整,五险变六险!更重要的是这


与养老保险有冲突吗?

退休人员的养老保障主要还是要依靠养老保险,如果长期护理保险制度落地的话,会不会与养老保险有一些功能重合呢?

首先,养老保险与长期护理保险制度都是针对的老年人,目前我国60岁以上人口已经超过2.5亿,养老的压力无疑是比较大的。养老保险基金负责的是养老金这一块,对于不少退休的老年人来说,养老金可能也不是很多,对生活的保障力度不够大。

对于上了年纪的朋友来说,可能会因为一些问题失去独立生活的能力,如果出现这个情况,养老金的作用就更小了,那个时候甚至会影响到一个家庭的正常生活。长期护理保险制度,就是为了帮助这些“失能人员”,给他们提供医疗与一定的生活保障。

从上面的信息来看,长期护理保险制度并不与养老保险相冲突,两者可能都还是对方的一个有力补充。对于老年人来说,尤其是失去独立生活能力的老年人,光有养老保险并不够。当然,这个保险制度最终会发展成什么样,现在谁也说不好,就目前的情况来看,倒是给了咱们普通老百姓又一个有力的保障。


想要了解更多社保方面的小知识欢迎持续关注我们!以上内容由云南远创人力资源为大家带来解读,后续我们会继续为大家提供更为优质的社保第一资讯!欢迎大家评论转发!如果你还有其他社保问题可以留言或者后台私信我们哟!

要来咯!社保大调整,五险变六险!更重要的是这



文章来源: 其他

上一篇:没工作交哪种养老保险合适?今天告诉你

下一篇:年金保险的好处是什么?有什么用?

相关推荐

热门文章

最新案例

在线客服

工作时间:8:30 - 18:00

社保公积金服务:

在线咨询

客服电话:

0871-65878712


关注社保帮邦